Sinusitis
الجيوب عبارة عن تجاويف داخل عظام الوجه تنفتح إلى تجويف الأنف وتُبطّن من داخلها بطبقة مخاطية شبيهة بمخاطية الأنف, يحدث الالتهاب فيها عادة مع التهاب الأنف ويسمى التهاب الأنف والجيوب Rhinosinusitis أو يكون التهاباً فيها لوحدها, حيث تلتهب المخاطية (تتضخم) وتسبب أعراضاً مختلفة.
يسمى الالتهاب الذي يدوم أقل من 4 أسابيع بالالتهاب الحاد, والذي يستمر بين 4 و 12 أسبوع بالالتهاب تحت الحاد, والالتهاب الذي يستمر لأكثر من 12 أسبوع بالالتهاب المزمن.
أشيع أسباب حدوث التهابات الجيوب هي الفيروسات وتترافق عادة مع الرشح وتسمى بالتهاب الجيوب الفيروسي.
قليلاً ما تكون الجراثيم هي السبب وإن حصل التهاب جرثومي فيكون ثانوياً لالتهاب فيروسي في معظم الحالات, وفي بعض الحالات يحصل التهاب الجيوب نتيجة التعرض لعوامل محسسة فيسمى بالتهاب الجيوب التحسسي.
بما أن معظم التهابات الجيوب سببها فيروسي لذلك لا تنفع معها الصادات الحيوية, حيث أن الصادات الحيوية تؤثر على الجراثيم بشكل رئيسي وليس على الفيروسات..
أهم الأعراض الني يشكو منها مريض التهاب الجيوب:
- مفرزات أنفية سميكة خضراء / صفراء
- احتقان أو انسداد أنفي
- ألم وجهي أو شعور بالضغط والامتلاء في عظام الوجه
ويمكن أن تحصل أعراض عامة كذلك مثل الحرارة, التعب عام, السعال, صعوبة أو عدم شم, ألم أذن أو ضغط على الأذن, ألم رأس, رائحة فم..
عادة يصعب التحديد فيما إذا كان الإنتان فيروسياً أو جرثومياً, لكن عموماً يمكن القول أن الالتهاب الذي يستمر بأعراضه الشديدة لأكثر من 10 أيام يمكن أن يكون جرثومياً, وكذلك الالتهاب الذي يعاود الظهور بشدة بعد فترة تحسن يكون غالباً التهاباً جرثومياً بحيث يبدأ بالتهاب فيروسي ثم يتطور إلى التهاب جرثومي بعد فترة.
الحالات التي تستدعي المراجعة الطبية بشكل عاجل:
-
- ارتفاع حرارة شديد
- ألم شديد مفاجئ في الوجه أو الرأس
- صعوبة رؤية أو تضاعف رؤية
- التخليط العقلي
- وذمة أو احمرار حول أحد العينين
كذلك يستلزم زيارة الطبيب حتماً في حال استمرت الأعراض لأكثر من 10 أيام أو ازدادت الأعراض بعد تحسنها.
تقوم عملية العلاج عادة عبر أدوية يصفها الطبيب لتخفيف الألم والاحتقان في مخاطية الأنف وتسهيل خروج المفرزات المتجمعة عن طريق الحبوب أو البخاخات الأنفية والفموية, وفي معظم الحالات لا يستدعي التهاب الجيوب استخدام الصادات الحيوية.
استخدام الصادات الحيوية في التهاب الجيوب يجب أن يتم وصفه حصراً من قبل الطبيب, وذكرنا أن الصادات الحيوية ليس لها فعالية تجاه الفيروسات, بل إن كثيراً من التهابات الجيوب الجرثومية حتى تشفى دون الحاجة لاستخدام الصادات.
Ref.: UpToDate
